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2015年执业药师-药学专业知识二真题及答案解析(配伍选择题)

2018-06-11 10:23 来源:未知 点击:次 【字号:

二、配伍选择题(共60分,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用。也可以不用,每题只有1个选项最符合题意)
41-43:
A.阿米普林
B氟西汀
C.吗氯贝胺
C.文拉法辛
E.米氯平
属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是
属于A型单胺氧化酶抑制剂的是
属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是
答案:BCD
解析:选择性5 - HT再摄取抑制剂类包括西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,A型单胺氧化酶抑制剂的代表药物为吗氯贝胺,5 - HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂类代表药物为文拉法辛、度洛西汀。(在白皮书第3页)
 
44-45:
A.胆绞痛
B.低血压
C.便秘
D.躁狂
E.多汗
阿片类镇痛药与阿托品合用,可抑制胃肠蠕动,导致不良反应的是
阿片类镇痛药与硫镁酸合用,可增强中枢抑制,导致不良反应的是
答案:C B
解析:阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用,不仅加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险。(在白皮书第6页)
 
46-47:
A.沙美特罗
B.孟鲁司特
C多索茶碱
D.布地奈德
E.噻托溴铵
属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是
属于白三烯受体阻断剂的平喘药是
答案:C B
解析:
磷酸二酯酶抑制剂包括茶碱,氨茶碱,多索茶碱,二羟丙茶碱等。常用的白三烯受体阻断剂有孟鲁司特和扎鲁司特。(在白皮书15页)
 
48-49:
A多索茶碱
B孟鲁司特
C.沙美特罗
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2 受体激动剂是
可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是
答案:C D
解析:长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗,长效β2受体激动剂不推荐单独使用,须与吸人性糖皮质激素联合应用,不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作,仅用于需要长期用药的患者。目前用作平喘药的M胆碱受体阻断剂有异丙托溴铵和噻托溴铵。与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸人性糖皮质激素联合应用可增强M胆碱受体阻断剂对支气管的扩张作用,使支气管舒张作用增强并持久,尤其适于夜间哮喘及多痰患者。(在白皮书14-16页)
 
50-52:
A.法莫替丁
B.多潘立酮
C氯苯那敏
D.奥美拉唑
E莫沙必利
属于多巴胺D2受体阻断剂的是
属于选择性5—HT4受体激动剂的是
属于组胺H2受体阻断剂的是
答案:BEA
解析:常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮,以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌。目前常用的组胺H2受体阻断剂是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。(在白皮书19-22页)
 
53-55:
A甘油(开塞露)
B聚乙二醇4000
C乳果糖
D酚酞
E硫酸镁
属于刺激性泻药的是
属于润滑性泻药的是
属于膨胀性泻药的是
答案:DAB
解析:刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。膨胀性泻药包括聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。(在白皮书第23页)
 
56-57:
A硝酸甘油
B利多卡因
C氨氯地平
D氯沙坦
E美托洛尔
56.可阻断β受体,用于治疗房性及室性心律失常的药品是
57.可阻滞钠通道,用于治疗室性心律失常的药品是
答案:EB
解析:β受体阻断剂主要用于室上性和室性心律失常。选择性β1受体阻断剂包括比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔,特异性阻断β1肾上腺素受体,对β2受体的影响相对较小。钠通道阻滞剂具有对心肌细胞膜钠通道的阻滞作用;钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类,属于Ia类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于I b类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。(在白皮书30页)
 
58-60:
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
58.属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是
59.属于延长动作电位时程药(第III类)的抗心律失常药是
60.属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是
答案:EBA
解析:钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类,属于Ia类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于I b类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。胺碘酮为典型延长动作电位时程药 (Ⅲ类)抗心律失常药。在众多钙通道阻滞剂中,仅有维拉帕米和地尔硫革两药常用于治疗心律失常。(在白皮书30页)
 
61-63:
A每次1mg
B每次2.5mg
C每次4mg
D每次5mg
E每次12.5mg
61.氨氯地平用于高血压的初始计量是
62.拉西地平用于高血压的初始计量是
63.卡托普利用于高血压的初始计量是
答案:DCE
解析:氨氯地平用于高血压的初始计量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血压的初始计量一次4mg,一日1次。卡托普利用于高血压的初始计量一次12. 5mg。
 
64-65:
A酚磺乙胺
B氨甲环酸
C血凝酶
D卡巴克洛
E维生素K
64.属于促凝血因子合成药的是
65.属于促凝血因子活性药的是
答案:  EA
解析:促凝血因子合成药的代表药物为甲萘氢醌、维生素K、甲萘醌亚硫酸氢钠等,促凝血因子活性药代表药物为酚磺乙胺。(在白皮书41页)
 
66-67:
A阿司匹林
B氯吡格雷
C替罗非班
D奥扎格雷
E前列环素
66.属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
67.属于血小板膜蛋白IIb/IIIa受体阻断剂的是
答案:  BC
解析:目前临床使用的二磷酸腺苷P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受体阻断剂中非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班;合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。
(在白皮书46页)
 
(68-69)
A.呋塞米
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
68.利尿作用较弱,具有排钠留钾作用,可用于慢性心力衰竭的利尿剂是
69.利尿作用较弱,具有降低眼内压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是
答案:  BC
解析:螺内酯为留钾利尿剂,利尿作用弱,起效缓慢而持久,具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。乙酰唑胺利尿作用极弱,但可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶活性,通过减少房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼减少房水的生成,降低眼内压,对多种类型的青光眼有效
 
(70-71)
A.他达拉非
B.甲睾酮
C.西地那非
D.丙酸睾酮
E.非那雄胺
70.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂是
71.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂是
答案:  CA
解析:选择性5型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、伐地那非、他达拉非等,由于三个药物的分布容积有很大差异,体内消除过程也有不同,所以这些药物的代谢半衰期差别很大,西地那非和伐地那非约为3~5h,而他达拉非则为18h。
 
(72-73)
A.卡比马唑片
B.复方碘口服液
C. 甲巯咪唑片
D.甲状腺片
E.丙硫氧嘧啶片
72.可引起胰岛素自身免综合征的甲状腺药是
73.可引起中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的抗甲状腺药是
答案:  CB
解析:甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征,自发产生胰岛素自身抗体,多在治疗后2~3个月发生。碘剂常见不良反应有关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎等。(在白皮书62页)
 
(74-76)
A.瑞格列奈
B格列美脲
C.二甲双胍
D.普萘洛尔
E.格列喹酮
74.2型糖尿病伴轻.中度肾功能不全着适宜选用的降糖药是
75.降糖作用迅速,被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是
76.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型肥胖患者首先的降糖药是
答案:  EAC
解析:格列喹酮95%经肝脏代谢,仅有5%经肾排泄,适用于肾功能轻度异常。非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。与磺酰脲类相比吸收快、起效快,作用时间短.有效地模拟生理性胰岛素分泌;既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,降糖速度亦快,无需餐前0.5h服用,因而又称为“餐时血糖调节剂”。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。(在白皮书63页)
 
(77-79)
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.罗格列酮
D.西格列汀
E.格列吡嗪
77.属于二肽基肽酶—4抑制剂的是
78.属于a -葡萄糖苷酶抑制剂的是
79.属于胰岛素增敏剂的是
答案:  DAC
解析:二肽基肽酶-4抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀;α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。(在白皮书64页)
 
(80-81)
果糖
B.氯化钾
C.氯化钙
D.碳酸镁
E.葡萄糖
80.使用强心苷的心力衰竭患者,不宜选用的药品是:
81.使用螺内酯的心力衰竭患者,不宜选用的药品是:
答案:  C B
解析:氯化钙在应用强心苷或停用后7日内禁用,氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时,可增加高血钾发生危险,对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用,否则注射后易引起高钾血症。
 
(82-83)
A.维生素B2
B.维生素B5
C.维生素E
D.烟酸
E.维生素A
82.防止夜盲症维生素是:
83.辅助治疗不孕症的维生素是:
答案:  EC
解析:维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体,如体内缺乏,会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。维生素E能促进生殖力,能促进性激素分泌,
在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。(在白皮书71页)
 
(84-85)
庆大霉素
B.加替沙星
C.多西环素
D.头孢哌酮
E.阿莫西林
易导致血糖异常的药品是:
易导致牙齿黄染的药品是:
答案:  B C
解析:左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱,尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱—低血糖或高血糖,既可促进胰岛素的释放,并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降;又可使胰岛细胞空泡化,导致胰岛素水平降低。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素和米诺环素。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色,沉积于牙齿和骨中,造成牙齿黄染,并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。(在白皮书82页)
 
(86-88)
林可霉素类
B.酰胺醇类(氯霉素)
C.四环素类
D.氨基糖苷类
E.氟喹诺酮类
可导致软骨关节病损、跟腱炎症,18岁以下儿童禁用的抗菌药物是:
可抑制骨髓造血功能,或引起“灰婴综合征”,新生儿禁用的抗菌药品是:
可致前庭,耳蜗神经功能障碍,妊娠期妇女和新生儿禁用的药品是:
答案:  EBD
解析:氟喹诺酮类抗菌药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂,可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。酰胺醇类抗菌药物包括氯霉素及甲砜霉素,但氯霉素可引起严重骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征等严重不良反应,新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避免应用。氨基糖苷类抗菌药物常见不良反应是耳毒性,包括前庭和耳蜗神经功能障碍,其中奈替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。(在白皮书77页)
 
(89-91)
伏立康唑
B.氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.灰黄霉素
E.特比萘芬
治疗侵袭性念珠菌病首选:
治疗侵袭性曲霉菌病首选:
治疗皮肤浅表性癣菌病首选:
答案:  CAE
解析:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的侵袭性念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。治疗曲霉菌病首选伏立康唑。特比萘芬对皮肤癣菌具杀菌效应;临床作为皮肤癣菌病的首选。(在白皮书86页)
 
(92-94)
两性霉素
B.卡泊芬净
C.氟胞嘧啶
D.阿糖胞苷
E.酮康唑
肝毒性大,对肝药酶影响大,药物相互作用多的抗真菌药是:
制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药物是:
与其他抗菌药无交叉耐性药的棘白霉素类抗真菌药物是:
答案:  EAB
解析:咪唑类抗真菌药包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、联苯苄唑、舍他康唑、异康唑、卢力康唑等,不良反应为可致肝毒性,主要表现为乏力、黄疸、深色尿液、粪便色白、肝脏转氨酶AST及ALT - 过性升高、急性肝萎缩或坏死甚至死亡。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高,提高了抗真菌活性,降低两性霉素B的毒性反应,尤其减少肾毒性,提高了临床用药剂量,同时疗效增强。棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净,和其他抗真菌药物之间无交叉耐药,因此对唑类药耐药的真菌仍有效;(在白皮书86页)
 
(95-97)
炔雌醇
B.他莫昔芬
C.阿那曲唑
D.丙酸睾酮
E.氟他胺
属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是:
属于抗雄激素类的抗肿瘤药是:
属于芳香氨酶抑制剂的肿瘤药是:
答案:  BEC
解析:雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。抗雄激素类药的代表药为氟他胺。芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。(在白皮书100页)
 
(98-100)
A.左氧氟沙星滴眼液
B.复方托吡卡胺滴眼液
C. 毛果芸香碱滴眼液
D.碘苷滴眼液
E.阿昔洛韦滴眼液
散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用
治疗青光眼宜选用
100. 治疗细菌性结膜炎宜选用
答案:  BCA
解析:抗M胆碱类药能散大瞳孔,麻痹睫状肌。其中托吡卡胺用于散瞳和调节睫状肌麻痹。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点,用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。(在白皮书104页)

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